Παρά το γεγονός ότι το πηγούνι αποτελεί ένα από τους μικρότερους ανατομικούς σχηματισμούς στο πρόσωπο καταλαμβάνει μια ιδιαίτερα περίοπτη θέση. Σαν ανατομικός σχηματισμός αποτελεί μια ξεχωριστή και μοναδική οντότητα του ανθρώπινου είδους και δεν συναντάται σε άλλους ζωικούς οργανισμούς.
Η μορφή του, ο συσχετισμός του με άλλους ανατομικούς σχηματισμούς (μύτη, κάτω γνάθος, άνω γνάθος) μπορεί να επηρεάζει έντονα την αισθητική εικόνα του προσώπου. Συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του προσώπου συνδέονται με την προσωπικότητα του ατόμου, όπως για παράδειγμα ένα αδύνατο πηγούνι συνδέεται με αδύνατο χαραχτήρα ή και αντίθετα ένα δυνατό και ελαφρά προτεταμένο πηγούνι θεωρείται χαρακτηριστικό έντονα δυνατής προσωπικότητας. Φυσικά όλα αυτά αποτελούν κοινωνικές παρατηρήσεις χωρίς επιστημονική τεκμηρίωση.
Ανατομικοί Παράμετροι Φυσιολογικής ανάπτυξης του πηγουνιού
Εκτιμώντας την αισθητική ανάπτυξη και θέση του πηγουνιού θα πρέπει κανείς να έχει στο μυαλό του κάποιους κανόνες αρμονίας του προσώπου όπως είναι ο κανόνας των 1/3 ίσης κατανομής απόστασης μεταξύ μετώπου- μύτης, βάσης μύτης-κορυφής μύτης –κορυφής πηγουνιού. Επίσης κανόνες όπως ο κάθετος άξονας προσώπου με την εγκάρσιο να είναι σε σχέση 2/3 προς 1/3.
Ανατομικές ανωμαλίες του πηγουνιού χαρακτηρίζονται ως προγναθισμός, μικρογενία, μακρογενία, μακρία υπογενία.
Διακρίνοντας πάντοτε τους αισθητικούς κανόνες θα πρέπει η πλάγια προβολή –προφίλ- του πηγουνιού (πλήρης συμμετρία ανάμεσα στη ρινική άκανθα και την κεντρική προβολή του πηγουνιού αλλά και την κατά μέτωπο επέκταση του προς τα κάτω σύμφωνα με τον κανόνα του 1/3 του προσώπου).
Ενδείξεις χειρουργικής παρέμβασης
Όπως προανέφερα παθολογικές αισθητικές καταστάσεις που μπορεί να χριστούν χειρουργικής διόρθωσης είναι:
1. Μικρογενία
2. Υπογενία
3. Μακρογενία
4. Μακρύα Υπογενία
Οι μέθοδοι διόρθωσης τέτοιων καταστάσεων μπορεί να κυμαίνονται από οστεοτομίες και μετακίνηση του οστικού τμήματος του πηγουνιού προς τα πίσω ή κάτω ανάλογα με τη διόρθωση που πρέπει να γίνει ή την απλή τοποθέτηση ενθεμάτων σιλικόνης στις πιο ελαφρές περιπτώσεις.
Τελευταίες τεχνικές
Σκοπός στην Πλαστική Χειρουργική όπως και σε όλες τις χειρουργικές ειδικότητες είναι ο περιορισμός της χειρουργικής παρέμβασης και της βαρύτητας αυτής έτσι ώστε να δημιουργούνται άριστα αισθητικά αποτελέσματα χωρίς καταπόνηση του ασθενούς.
Στις περιπτώσεις όπου έχουμε μικρή ανάπτυξη γενίου (μικρογενία) η απλή έγχυση υλικού που αποτελείται κατά 90% από H2O (ύδωρ) με μόνιμη διάρκεια (Aquamid) μπορεί να επιλύσει το πρόβλημα εύκολα, γρήγορα, οικονομικά και πάνω απ’ όλα μη χειρουργικά. Με αυτή τη μέθοδο μπορούμε να διορθώσουμε την προφίλ εικόνα του χωρίς καμιά χειρουργική παρέμβαση.
Στις περιπτώσεις εκείνες όπου έχουμε μακρογενία και μικρογενία μπορούμε με μια μικρή χειρουργική κινητοποίηση των μαλακών μορίων (συμπλέγματος περιοστέου, μυών υποδορίου δέρματος) προς τη σωστή κατεύθυνση. Η τομή τοποθετείται στο βλεννογόνο του στόματος και έχει μήκος 1,5 cm. Ο ασθενής κινητοποιείται άμεσα και η όλη παρέμβαση μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία και μόνο.
Οι οστεοτομίες περιορίζονται πλέον στις εξαιρετικές περιπτώσεις όπου η οστική ανωμαλία της μεγάλης οπής, στις περιπτώσεις μακρογενίας συνδυασμού παθολογικών και ρετρογενία.
Δρ Ανδρέας Ιωαννίδης
Πλαστικός Χειρούργος
Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής Advanced Aesthetics
www.newu.com.cy – info@advancedaesthetics.gr
